こんにちは！おゆ社員です。
今日は作業療法士の私が、各領域について解説して行きます。
ちなみに私は
・併用して介護老人保健施設でアルバイト
・現在は生活期の領域で勤務
しています。偏りはあるかと感じますが、参考になれば幸いです。
さっそく結論から
働く領域によって考え方や働き方は異なる
です。
リハビリテーションを行っていく中で
②急性期
③回復期
④維持期・慢性期
⑤終末期
上記5段階で表現され、近年では「病気にならないように予防する」考えが働いていく中で感じています。
今回はメジャーな②〜④についてざっと解説し、
そこで作業療法士は何をしているのかお伝えします。
病気やけがによる症状がでている人や、手術や術後の状態の管理が必要な患者様が対象です。
作業療法士(以下OT省略)の役割ですが、早期のベッドからの離床、機能評価にともなう予後予測、治療が必要です。
疾患による身体への影響がどの程度なのか、生活にどのような影響が出ているのかを評価します。
その上で継続的な治療が必要かどうか、または自宅の環境が整えれば帰れるのかを患者様、ご家族と話し合い進めていきます。
もちろん、医療者側の目線なのでそれを踏まえた上で、本人やご家族様が選択します。
現場の状態と今後、予測される生活をわかりやすく伝えるのが大切です。
危機的な状態を乗り越え、からだの機能の回復を図る時期。
疾患別に評価に基づいた治療をしていきます。
例えば、脳梗塞で右半身が動かなくなってしまった、60代女性。
「自宅に帰って身の回りの事は自分でしたい」
と希望(リハビリではHOPE)にあわせて行きます。
例え動きが完全に回復しなかったとして、うまく左手で行える方法はないか？を考えトライする例もあります。
他には、バイク事故で腕と足を骨折した、松葉杖を使って歩くのは難しい30代男性。
大黒柱でゆくゆくは仕事に復帰しなければならない。仕事は力仕事です。
この場合は骨折部の治療も必要ですが、骨折部位によって（手、腕、肘、肩）部位によっても変化します。
回復期では社会復帰へのサポートをしていく点が大きなポイントです。
病状が落ち着き、再発の予防や体力の維持が中心です。
また、入退院を繰り返さないようにする必要があります。
例えば、福祉用具を導入して環境を整えたり、一緒にやり方を習得します。
他にも、障害とうまく付き合っていける手助けを行います。
自宅に帰ってきたは良いものの、お風呂の環境が全く合っておらず、介護が大変。
板(バスボード)と濡れても良い椅子(シャワーチェア)を入れてみると介護が楽になり、毎日入れる様になったケースもあります。
慢性期では長いお付き合いになる場合も多く、心のケアや御家族のフォローも必要になります。
長期の介護疲れで、ご家族の支援が厳しい場合は施設入所や、ヘルパー・デイサービスの利用も時には必要だと踏み込んで、提案するケースもありました。
介護される側、介護する側、双方がともに穏やかに過ごせる様に、地域と連携しながら働くのが大切です。
以上、私の観点での、OTの仕事内容の考え方になります。
今回はざっくりとでしたが、各分野ごとに細かく今後、説明して行きます。
ここまで読んでいただきありがとうございます。
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